手指受伤了病历怎么写

手指受伤病历需详实记录伤情。依据《病历书写基本规范》,病历应包含伤情描述、诊断、治疗等,为伤残鉴定提供依据。不及时准确记录,可能影响后续治疗及赔偿。
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手指受伤病历书写需专业且详细。常见处理方式为:就医时由医生根据伤情撰写,或参考病历书写规范自行草拟后由医生确认。选择时应确保病历的真实性和完整性。
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手指受伤病历这样写:1. 详细描述伤情,包括受伤时间、地点、原因及具体伤处;2. 记录诊断过程,含医生初步判断、检查项目及结果;3. 列出治疗方案,含药物使用、手术安排及康复建议;4. 注明医嘱,包括休息时长、复诊时间及注意事项。确保病历真实完整,以便后续处理。
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